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Hipotireoidismo Subclínico – devo tratar?

Oi amores!

Juliana gabriel eu sou médico endocrinologista e esse é o terceiro vídeo do nosso especial 2021 para semana da tireoide para o dia internacional da tireoide no vídeo de hoje a gente vai falar sobre uma condição chamada hipotiroidismo subclínico que eu vou explicar para vocês o que que é e quando ou não tratar tá bom então vamos lá meus amores a gente sabe que

Quando você tireoide funciona normalmente os seus hormônios eles ficam dentro de uma faixa de equilíbrio né então o t4 que é o principal hormônio que a gente avalia quando a gente tava olhando a função da tireóide e eu falei sobre isso dos últimos vídeos né se você não assistiu assiste aí eu acho que você vai gostar então o teclado ele tem que estar dentro

De uma faixa de normalidade e normalmente o tsh que aquele hormônio que a nossa glândula mestra a hipófise produz para regular a tireóide para ajustar o funcionamento da tireoide para mais ou para menos me engano da necessidade esse tsh ele respondia esse t4 então é como se fosse uma gangorra então imagina assim ó quando o t4 baixa o teste pegar sobe para compensar

Quando o t4 volta para o normal tsh tem que normalizar se o teclado sobra é muita se abaixa e aí ele volta para o normal e fica e aí fica nesse equilíbrio tá só que olha que interessante é muito mais rápido ter uma mudança no 10h que é esse hormônio da hipófise que regula a tireoide porque tem uma mudança no t4 o teclado ele tem que ser mantido no nível muito

Fechadinho então muitas vezes a gente tem mudança do tsh para regular esse t4 e t4m regula mas às custas de um tsh alterado o quanto essa condição quando você tsh ele tá dentro de uma faixa ainda próximo do normal mas já um pouquinho alterado mas o t4 ainda está dentro da faixa normal ou seja essa mudança no tsh consegue fazer tirar de voltar a funcionar isso ta

Compensando ou seja um t4 normal acontece pegar um pouquinho alto essa é uma condição que a gente chama de hipotireoidismo subclínico quê que isso significa significa aqui é só tirar está atendendo a parar de funcionar que o seu corpo está tentando reagir para fazer ela funcionar mais eu seja sua hipótese tá mandando estímulo para sua tireoide tentar funcionar

Mais e que esse estímulo aumentado o que é o tsh tá dando certo tanto que o nível do teu quarto se mantém dentro da faixa normal então quando você tem o t4 ainda normal com tsh já um pouquinho alterado é um quadro de hipotireoidismo monte ainda compensado então hipotireoidismo compensado ou hipotireoidismo subclínico são mais ou menos sinônimos tá e e essa

Condição ela tem sido cada vez mais frequente justamente porque as técnicas laboratoriais estão cada vez mais acurados né tá cada vez mais a tecnologia foi incorporada nos laboratórios a gente está conseguindo fazer esse diagnóstico cada vez mais cedo as pessoas estão se conscientizando da importância de avaliar tireoide cada vez mais então é usamos a tirar

Extensão do feito com cada vez mais frequência e com isso a gente tem pego o hipotireoidismo nessa fase inicial que é uma fase ainda compensada né que a gente chama a gente eu tirei dos meus subclínico em diante de uma hipotireoidismo subclínico o que fazer então assim um primeiro conceito importante é o hipotireoidismo subclínico ele pode ser o começo do começo

Do começo de uma parede mas ele pode também ser uma condição transitam era de uma inflamação da tireoide ele pode ser uma condição transitória de uma deficiência de iodo ele pode ser uma condição transitória de alguma outra alteração né menor nos hormônios puberdade mas não pausa de estação e fim e não necessariamente o hipotireodismo subclínico

Vai evoluir para o hipotireoidismo clínico né o hipotireoidismo não compensado ele pode simplesmente ser transitório e voltar normal então muitas vezes de onde diante de um exame como esse a nossa conduta é observar repetir e acompanhar avaliar tirar aquilo que pode estar interferindo né às vezes uso de algum medicamento é o biotina a gente pode tentar corrigir

A ingesta de outra pessoa no engenharia o suficiente a gente faz ali algumas mudanças no estilo de vida e a gente reavalia depois de um a dois meses tá se isso permanecer existem algumas indicações da gente é tratar esse paratireoidismo subclínico né então primeiro ele não ser transitórios né antes de qualquer coisa se ele tá se mantendo ele tá evoluindo ao

Longo do tempo quando que a gente trata tá eu costumo ensinar assim para os meus alunos na primeira os dentes que existem cinco grandes indicações de tratar o hipotireoidismo subclínico primeiro é um t é muito muito alta seja maior do que 10 tá um ano de tempo que é o anticorpo que eu falei a dois vídeos atrás acima de 1000 ou se a gente estude muito muito muito

Alto está a presença de alterações ou co-morbidades ligadas ao hipotireoidismo como por exemplo o colesterol alto ou anemia tá gestantes ou crianças em fase de crescimento ea presença de muitos sintomas desde que você tenha descartado outras coisas que faltam possam também causar os mesmos sintomas por exemplo a deficiência de ferro tá então amores diante de um

Hipotireoidismo subclínico o que fazer né primeiro de tudo conversa com seu médico procura o médico endocrinologista ele provavelmente vai te acompanhar ele vai avaliar se você tem ou não indicação tem casa de que a gente não precisa tratar que a gente só precisa acompanhar depois de um tempo ele volta para o normal às vezes vai sobe 10 então muitas vezes não

É um exame só que vai fazer que vai fazer o médico decidir sobre o tratar ou não traz a reposição hormonal tá bom reposição hormonal da tireoide está meus amores então é isso então resumo do resumo tá e partirei destino subclínico ele é uma condição onde você tem um de dos dois exames de que a gente avaliar a função da tireoide tsh e t4 livre e tsh

Alterado o t4 livre tá normal é dependendo dos níveis né a gente avaliasse precisa tratar o não existem critérios são os critérios que eu falei tá nem todo impossível de um subclínico é permanente e muitas vezes ele é transitório e tão sim você precisa de acompanhamento mas não necessariamente você precisa de tratamento com remédio e naquele momento

Muitas vezes o que você tem que fazer é mudar estilo de vida avaliar o que tá o que você pode melhorar a melhorar intestino melhor alimentação a melhorar a estresse melhorar a enfim acertasse ingesta de iodo e reavaliar muitas vezes você pode ser que não evolua para mim para tirar digitar bom meus amores então é isso eu fiz aqui um vídeo mais rapidinho um apanhado

Geral aí o turismo subclínico as peças tenham entendido se ficou alguma dúvida guarda para gente tirar na semana que vem eu vou fazer uma live nenhum ao vivo tira dúvidas sobre tireoide tá bom mas se você gostou desse vídeo não esquece de deixar aquele joinha aqui para mim encaminhar para alguém que possa se beneficiar desse conteúdo e me acompanhar aqui no canal

Endocrinologia para todos ou lá no instagram@doutor affonso vianna gabriel eu vou adorar ter você aqui comigo tá certo meus amores boa noite vocês na semana que vem na nossa live espero vocês tenham gostado desse especial tireoide do ano de dois mil e 21 e eu espero que vocês estejam a comigo ao vivo que a gente tirar as dúvidas tá bom meus amores um beijo bem grande

Para vocês e até o próximo vídeo tchau tchau

Transcrito do video
Hipotireoidismo Subclínico – devo tratar? By Endocrinologia Para Todos | Tribu